Az eRecept a gyakorlatban

Néhány héttel ezelőtt adta hírül az Állami Egészségügyi Ellátó Központ (ÁEEK), hogy sikeresen lezárult az intézményközi adatáramlás megvalósítását célzó TIOP projektjük. Ez lényegében azt jelenti, hogy az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESZT) működéséhez szükséges alapfeltételek biztosítottak, így nincs akadálya annak, hogy 2016 elejétől elkezdődjön az e-egészségügy különböző elemeinek és funkcióinak tesztelése a pilot intézményekben. Ha minden jól alakul, akkor az eRecept használata 2017 januárjától minden gyógyszertárban kötelezővé válik. Bár az egyes elemek a rendszer kipróbálása közben tapasztaltak alapján még változhatnak, javasolt áttekinteni, hogy mit tudhattunk meg eddig az eRecept gyakorlati alkalmazásáról.

erecept

Először is fontos megemlíteni, hogy a papír alapú vények nem szűnnek meg egyik pillanatról a másikra. A rendszer fokozatos bevezetése során a cél az, hogy az elektronikus vények aránya a bevezetést követően a lehető legnagyobb mértékben növekedjen, de emellett a papír alapú vényeket még sokáig használhatjuk majd. Ugyancsak fontos eleme a rendszernek, hogy a gyógyszerek felírási és kiadási szabályai az elektronikus vények bevezetésével nem változnak jelentősen, és egyaránt vonatkoznak majd az elektronikus és a hagyományos vényekre is. A jövőben különbséget jelent majd a vények megőrzése között, hogy a papír alapú vények megőrzéséért továbbra is a gyógyszertárak lesznek a felelősek, míg az elektronikus változatért az EESZT működtetője felel majd. Lényeges kitétel, hogy a fokozottan ellenőrzött szerek rendelése egyelőre marad a papír alapú vényeken.

Mi változik a gyógyszerek felírásánál?

A társadalombiztosítás által finanszírozott egészségügyi intézményeknek 2017 elejétől mindenképpen kötelező lesz csatlakozni az EESZT-hez, de azt az orvos dönt majd el, hogy hagyományos vagy elektronikus receptet ír-e fel. Ha a beteg erre engedélyt ad, akkor a gyógyszerek felírása előtt az orvos azt is leellenőrizheti, hogy más orvosok mikor és milyen vényeket írtak fel a betegnek korábban. Emellett a tervek szerint a rendszer képes lesz interakció vizsgálatára is.

Ha az orvos úgy határoz, hogy a korábbiaknak megfelelően papír alapú vényt állít ki, akkor a jelenlegi gyakorlathoz képest nem lesz jelentős változás: az EESZT-ben csak az orvosi vizsgálathoz kapcsolódó adatokat kell rögzítenie. Az elektronikus vény felírása a gyakorlatban ezzel szemben azt jelenteni, hogy az orvos a saját vényfelíró programjának segítségével a szükséges adatokat nem papírra nyomtatja ki, hanem az EESZT-ben elektronikus vényként rögzíti majd. Ennek módosítására a rögzítést követően az orvos részéről sem lesz lehetőség. Ha javításra lenne szükség, akkor érvényteleníteni lehet majd az e-vényt, és újat kell rögzíteni helyette.

Ha a beteg szeretné leellenőrizni, hogy milyen gyógyszereket írtak fel neki, akkor az erre a célra kialakított portált kell majd használnia, ahol láthatja majd az érvényes, és a már kiváltott receptjeit is. Ebben a folyamatban papír alapú dokumentáció kiállítása nem szükséges, de a fejlesztők gondoltak azokra is, akik nem szeretnek „üres kézzel” távozni a rendelőből. Az ő részükre az orvosnak lehetősége van egy tájékoztató nyomtatására, mely egyetlen lapon tartalmazza majd az összes szükséges adatot az aktuálisan felírt összes vényről.

A papír alapú vényekhez hasonlóan a tájékoztató tartalmazza majd a beteg és a rendelő orvos azonosításához szükséges adatokat, valamint a felírt gyógyszerekkel kapcsolatos információkat is, így rajta lesz a gyógyszer neve, hatáserőssége, kiszerelése és adagolása is. A gyorsabb azonosítás elősegítése érdekében a tájékoztatón elhelyeznek egy egyedi vonalkódot is. A rendszer bevezetését követően a tájékoztató nyomtatása egy ideig kötelező lesz, azonban a későbbiekben már csak a beteg külön kérésére kell majd kiállítani.

Mi változik a gyógyszerek kiadásánál?

A hagyományos receptek kiváltásánál nem változik semmi, ezeket ugyanúgy kell majd feldolgozni, mint eddig. Az egyetlen különbség az lesz, hogy a kiváltott vények adatait a gyógyszertár informatikai rendszere az EESZT-ben is rögzíti majd. Ennek köszönhetően a betegek a korábban említett portálon keresztül a papír alapon felírt, és már kiváltott receptjeikről is kaphatnak majd tájékoztatást.

Elektronikus vény kiváltásánál az első lépés a gyógyszertárban a beteg azonosítása lesz. A gyógyszertár az EESZT-ből a beteg TAJ száma alapján kérdezi majd le az éppen érvényes vények adatait. Ehhez a betegek a saját vényeik kiváltásához használhatják a TAJ kártyájukat és a személyazonosító okmányaikat, vagy a korábban kinyomtatott tájékoztatót. A családtagok és ismerősök vényeinek kiváltásához viszont mindenképpen a kinyomtatott tájékoztatóra lesz szükség. Ezért, aki biztosan tudja, hogy nem ő fogja kiváltani a saját receptjeit, annak ezt mindenképpen jeleznie kell majd az orvosnál.

A beteg beazonosítását követően a gyógyszertárban láthatóvá válnak az érvényes receptek, amiből a beteg kiválaszthatja, hogy melyiket szeretné éppen kiváltani. A patikákban csak a gyógyszerészeknek lesz arra jogosultságuk, hogy a korábban kiváltott vények adataihoz hozzáférjenek. A gyógyszerek kiadását a gyógyszertár az EESZT-ben rögzíti, ezzel érvénytelenítve az elektronikus vényeket. Ha a beteg tájékoztatóval érkezett a gyógyszertárba, akkor a kiadott gyógyszereket a tájékoztatóra is rá kell majd vezetni.

A tájékoztatókkal kapcsolatban két fontos dolgot mindenképpen meg kell jegyezni. Egyrészt az elszámolás alapja az elektronikus vény lesz, nem pedig a tájékoztató, így azt nem kell majd a gyógyszertárnak megőriznie. Másrészt nem kell minden gyógyszert egy alkalommal kiadni, ami a tájékoztatón szerepel. A beteg így akár azt is megteheti majd, hogy minden egyes gyógyszert külön alkalommal vált ki. A tájékoztató nyugodtan visszaadható, és a kiadott gyógyszereket is a beteg tájékoztatásának érdekében kell rögzíteni, nem pedig azért, hogy másik gyógyszertárban már ne tudja kiváltani. Elektronikus vény esetén a kiadás mindig az EESZT-ben rögzített adatok alapján történik, a tájékoztató a gyógyszerész számára csak a beteg beazonosításához szükséges. Értelemszerűen ez azt is jelenti, hogy a saját gyógyszerét a beteg úgy is kiválthatja, hogy otthon felejtette a tájékoztatót, de nála vannak a személyes azonosító okmányai és a TAJ kártyája.

A gyógyszertárak számára az elektronikus vények bevezetése sok előnnyel jár majd. Pontosabb és gyorsabb expediálást tesz lehetővé, mivel csak a beteget kell majd beazonosítani, és nem kell a gyógyszerészeknek kézzel végezniük az adatbevitelt. Emellett nem lesz szüksége retaxára sem, és sokkal kisebb vénykötegeket kell majd tárolnunk.

  • Zalán

    Az “Elektronikus vény kiváltásánál…” kezdetű bekezdésből kimaradt a meghatalmazással rendelkező hozzátartózó esete.

    Az egész cikkből pedig az Ügyfélkapus regisztráció szükségessége maradt ki 😉

    Az utolsó bekezdés pedig nagyon kurtára sikeredett 🙂

  • HGYSZ

    Tisztelt Zalán!
    A meghatalmazással történő kiváltásról nem volt tudomásunk, köszönjük a plusz információt. Az Ügyfélkapus regisztrációt egy korábbi blogbejegyzésben már megemlítettük, ezért maradt most ki.
    http://hgysz.hu/blog/lefektettek-az-e-egeszsegugy-alapjait/
    Az elektronikus recept alkalmazásának előnyeiről pedig a későbbiekben szeretnénk bővebben is írni.

  • Alex Kalex

    Bár régi a cikk, de mivel most lesz aktuális, ezért kérdésre előkerült.
    “Ha a beteg tájékoztatóval érkezett a gyógyszertárba, akkor a kiadott gyógyszereket a tájékoztatóra is rá kell majd vezetni.”
    -Erre miért van szükség? A mondat úgy kezdődik: Ha… (Ha nem, akkor nem..!)
    Van némi ellentmondás is: “A rendszer bevezetését követően a tájékoztató nyomtatása egy ideig kötelező lesz, azonban a későbbiekben már csak a beteg külön kérésére kell majd kiállítani.”

    Miért lesz egy ideig kötelező, ha nem szükséges használnia a betegnek?

    “Elektronikus vény esetén a kiadás mindig az EESZT-ben rögzített adatok alapján történik, a tájékoztató a gyógyszerész számára csak a beteg beazonosításához szükséges.” De nem kötelező, mert>>>
    A betegek a saját vényeik kiváltásához használhatják a TAJ kártyájukat és a
    személyazonosító okmányaikat…

  • Kedves Alex Kalex!
    A betegek nagy része (főleg az idősebbek) hozzá vannak szokva, hogy az orvosi vizsgálatot követően receptet írnak fel nekik, amit elvihetnek a gyógyszertárba. A rendszer bevezetését nagyban megkönnyíti, ha nem hirtelen nagy váltás történik, hanem sok apró módosítás. A tájékoztató nyomtatásával olyan lesz, mintha a beteg még mindig kapna receptet. Nem az lesz az elszámolás alapja, de a beteg fogja tudni, hogy írtak fel neki gyógyszert. Idővel, amikor már hozzászoktak az emberek az elektronikus vényhez, szép fokozatosan majd el lehet hagyni a tájékoztató nyomtatását.
    Azt is lehet tudni, hogy sokan úgy kapnak majd e-receptet, hogy nincs ügyfélkapus regisztrációjuk, ezért interneten nem fogják tudni követni a felírt vényeiket. Nekik jelent könnyebbséget, hogy a nyomtatott tájékoztatón ellenőrizhetik, hogy mit váltottak ki, és mit nem. A nyomon követhetőség érdekében kell majd ráírni a kiadott gyógyszereket a tájékoztatóra, nem pedig azért, mert az alapján történik az elszámolás.
    A tájékoztatón szerepel majd egy vonalkód is, ami meggyorsítja a beteg beazonosítását. A saját részre történő kiváltásnál ez valóban nem szükséges, akkor elég a TAJ kártya és személyi igazolvány is. Azonban, ha valaki másnak szeretnénk gyógyszert kiváltani (rokon, ismerős), akkor egyelőre ez lesz az egyetlen módja.

    Fontos megjegyezni azt is, hogy ezek a kezdeti tervek voltak. A pilot program csak most indult el, és a végleges bevezetésig (szeptember) a tapasztalatok alapján még változhat a rendszer.

  • Való igaz, hogy amikor ez a cikk íródott, nem volt minden lépés tisztázva. Azóta sok kérdésre fény derült, de ki lehet jelenteni, hogy nincs még semmi kőbe vésve. A cél az, hogy fokozatosan szokjanak át a betegek a papír alapú vényről a digitálisra. Még azok is, akiknek ez nehezen megy.
    Gondolom ezen az oldalon is lesz majd olyan bejegyzés, ami azt taglalja, hogy milyen esetben milyen dokumentumot kaphat a beteg.
    Amúgy a feltételes mód azért helyes, mert lesz a betegnek választási lehetősége. Szóval türelem, nem kell már sokat aludni 😉